सामाजिक अध्ययन निम्नलिखित प्रश्नों के उत्तर सविस्तर लिखिए : [5 गुण ]

कोस्टारिका को दक्षिणी अमेरिका का सबसे स्वस्थ देश माना जाता है। इसका मुख्य कारण उनके संविधान में निहित है।
- कई वर्षों पहले कोस्टारिका ने यह निर्णय लिया कि वे देश में सेना नहीं रखेंगे। इससे उन्हें सेना पर व्यय किये जाने वाले धन को लोगों की शिक्षा, स्वास्थ्य और अन्य आधारभूत जरूरतों पर खर्च करने में मदद मिली।
- कोस्टारिका की सरकार मानती है कि देश के विकास के लिए देश का स्वस्थ होना जरूरी है। इसलिए सरकार अपने नागरिकों के स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देती है।
- कोस्टारिका की सरकार अपने सभी नागरिकों के स्वास्थ्य के लिए सभी मूलभूत सुविधाएँ देती हैं, जैसे-पीने का सुरक्षित पानी, सफाई, पोषण और आवास।
- कोस्टारिका में स्वास्थ्य-शिक्षा को बहुत महत्त्वपूर्ण माना जाता है और सभी स्तरों पर 'स्वास्थ्य सम्बन्धी ज्ञान' शिक्षा का एक जरूरी भाग है।

गरीबी के कारण भारत में सबके लिए समान तथा पर्याप्त स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध नहीं हो पाती हैं। हम भारत में ऐसी स्थिति का सामना कर रहे हैं, जहाँ निजी सेवाएँ तो बढ़ रही हैं, लेकिन सार्वजनिक नहीं। ऐसी दशा में लोगों को मुख्यतः निजी सेवाएँ ही उपलब्ध हो पाती हैं। लेकिन ग्रामीण भारत के लोग व गरीब लोग इन सेवाओं का उपयोग करने में असमर्थ रहते हैं क्योंकि-
- ये सेवाएँ शहरी क्षेत्रों में केन्द्रित हैं और इन सेवाओं का मूल्य भी अपेक्षाकृत अधिक होता है।
- दवाइयाँ महँगी होती हैं। बहुत से लोग उन्हें खरीदने में समर्थ नहीं होते। इसलिए जब परिवार में बीमारी होती है, तो उन्हें ऋण लेना पड़ता है।
- कुछ निजी सेवाएँ अधिक कमाने के लिए प्रायः कुछ ऐसे कार्यों को प्रोत्साहित करती हैं, जो सही नहीं हैं। कुछ चिकित्सक जरूरत से ज्यादा दवाइयाँ, इंजेक्शन या जाँच आदि की सलाह देते हैं, जबकि साधारण इलाज भी पर्याप्त हो सकता था। तथ्य यह है कि जनसंख्या के 20 प्रतिशत लोग ही बीमारी के दौरान अत्यावश्यक दवाइयों को खरीदने में सक्षम होते हैं।
- गरीब लोगों के लिए परिवार में हर बीमारी चिंता और मुसीबत का कारण बन जाती है। वे पहले से ही कुपोषण, दूषित पेयजल, प्रदूषित वातावरण से पीड़ित रहते हैं। बीमारी होने पर होने वाले खर्चे से उनकी हालत और खराब हो जाती है।

हमें सरकार को कर इसलिए देना चाहिए क्योंकि सरकार कर से प्राप्त धन का उपयोग विभिन्न प्रकार की सार्वजनिक सेवाओं को मुहैया करवाने में खर्च करती है, जिससे सभी नागरिकों को फायदा होता है। यथा-
- सुरक्षा एवं शांति-व्यवस्था की स्थापना-प्रतिरक्षा, पुलिस, न्यायिकं व्यवस्था, राजमार्ग इत्यादि कुछ सेवाओं से सभी नागरिकों को लाभ प्राप्त होता है तथा इन सेवाओं की व्यवस्था स्वयं नागरिक नहीं कर सकते।
- विकासात्मक कार्यक्रम एवं सेवाओं का संचालनकरों से ही कुछ विकासात्मक कार्यक्रम एवं सेवाएँ उपलब्ध होती हैं, जैसे-शिक्षा, स्वास्थ्य, रोजगार, सामाजिक कल्याण, व्यावसायिक प्रशिक्षण इत्यादि। इनसे जरूरतमंद नागरिकों को लाभ मिलते हैं।
- प्राकृतिक आपदाओं के मामलों में राहत व पुनर्वास सेवा प्रदान करना-करों से प्राप्त धन का उपयोग कुछ प्राकृतिक आपदाओं, जैसे-बाढ़, भूकम्प, सुनामी आदि मामलों में राहत एवं पुनर्वास के लिए भी किया जाता है।
- वैज्ञानिक प्रगति कार्यक्रम का संचालन-अन्तरिक्ष, परमाणु एवं प्रक्षेपास्त्रों से संबंधित कार्यक्रमों को भी करों से प्राप्त राजस्व से ही चलाया जाता है।
- सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं का संचालन-सरकार खासतौर से गरीबों को कुछ सेवाएँ भी प्रदान करती है, जो वे बाजार से नहीं खरीद पाते। इसका एक उदाहरण स्वास्थ्य संबंधी सेवा है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा-सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा, स्वास्थ्य केन्द्रों व अस्पतालों की एक श्रृंखला है, जो सरकार द्वारा चलायी जाती है। ये केन्द्र व अस्पताल परस्पर जुड़े हुए हैं, जिससे ये शहरी व ग्रामीण दोनों क्षेत्रों को सुविधाएँ प्रदान देखभाल की जरूरत वाली बीमारियों) का इलाज करते हैं।
भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा की संरचना-
- स्वास्थ्य केन्द्र-ग्राम के स्तर पर एक स्वास्थ्य केन्द्र होता है जहाँ प्रायः एक नर्स और एक ग्राम स्वास्थ्य सेवक रहता है। इन्हें सामान्य बीमारियों के इलाज के लिए प्रशिक्षण दिया जाता है।
- प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र-कई गाँवों के बीच प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र होता है। प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र में अनेक डॉक्टर कार्य करते हैं तथा एक ग्राम के स्वास्थ्य केन्द्र के नर्स एवं ग्राम स्वास्थ्य सेवक इसी प्राथमिक स्वास्थ्य केन्द्र के डॉक्टरों की देखरेख में कार्य करते हैं। ग्रामीण क्षेत्र में ऐसा केन्द्र कई गाँवों की जरूरतों को पूरा करता है।
- शहरी सरकारी अस्पताल- होता है, जो इन सभी स्वास्थ्य केन्द्रों की देखरेख करता है।
- शहरी सरकारी अस्पताल-बड़े शहरों में कई सरकारी अस्पताल होते हैं।

सन् 1992 में एक शाम हाकिम शेख चलती ट्रेन से गिर गए और उन्हें सिर पर गंभीर चोटें आईं। उनकी हालत नाजुक थी और उन्हें तुरन्त इलाज की आवश्यकता थी। उसे इलाज के सम्बन्ध में निम्नलिखित परेशानियों का सामना करना पड़ा-
- उन्हें कोलकाता के एक सरकारी अस्पताल में ले जाया गया, लेकिन उन्हें भर्ती करने से मना कर दिया गया, क्योंकि वहाँ कोई बिस्तर खाली नहीं था।
- दूसरे अस्पताल में आवश्यक सुविधाएँ या उनके इलाज के लिए जरूरी विशेषज्ञ नहीं थे।
- इस प्रकार अत्यन्त गंभीर हालत में उन्हें 14 घण्टे के अन्दर आठ सरकारी अस्पतालों में ले जाया गया, किन्तु किसी ने भी उन्हें भी नहीं किया।
- अन्ततः उन्हें एक निजी अस्पताल में भर्ती कराया गया जहाँ उनका इलाज किया गया। उन्होंने अपने इलाज पर बहुत पैसा खर्च किया।